OTITE CHEZ L'ENFANT ET CHEZ L'ADULTE

Sujet: OTITE CHEZ L'ENFANT ET CHEZ L'ADULTE Dim 7 Mar 2010 - 9:21

Otite de l'enfant
2 bons réflexes
Appeler immédiatement le médecin ou à défaut le service médical de garde devant un enfant qui hurle la nuit surtout s'il porte la main à l'oreille. Il a toutes les chances de faire une otite congestive qui demande une intervention immédiate. Durant l'attente, et si vous en avez dans votre pharmacie familiale, mettre un suppositoire d'un anti-inflammatoire en respectant les doses et les contre-indications.
Consulter votre médecin devant toute rhino-pharyngite qui traîne, un enfant grognon qui ne mange plus, ou si vous constatez une diminution de l'audition. Il peut très bien y avoir derrière une otite séreuse et même purulente qui dort.
Ne jamais faire
Mettre un coton tige en espérant ramener un éventuel bouchon de cérumen.
Mettre des gouttes quelles qu'elles soient dans le conduit auditif.
L'intervention du médecin.
À domicile il confirmera l'otite congestive et soulagera votre enfant par un anti-inflammatoire si vous ne l'avez pas déjà fait.Il prescrira en relais un traitement anti-inflammatoire (pas de cortisone en principe) et éventuellement un antibiotique.
Au cabinet il éliminera une otite séreuse ou purulente. Dans les deux cas prescription d'un anti-inflammatoire (cortisone si l'otite est très douloureuse ou très inflammatoire) et d'un antibiotique par voie orale et localement pour 8 jours minimum.
Il est parfois obligé d'effectuer une paracentèse .

Sujet: Re: OTITE CHEZ L'ENFANT ET CHEZ L'ADULTE Dim 7 Mar 2010 - 9:24

Otite de l'enfant
L'évolution
Les choses en restent rarement là surtout en milieu urbain où les enfants font rhino sur rhino . Attention donc aux otites à répétition qui lorsqu'elles se répètent trop amèneront le médecin à prendre la décision de retirer les végétations (adénoïdectomie).
En cas d'otite séreuse, il peut être nécessaire de poser des yoyos (petit drain posé à cheval sur le tympan pour laisser passer l'air évitant au tympan ces sauts de pression responsables de l'otite congestive).
Toute otite à répétition peut expliquer certaines difficultés à bien entendre (hypoacousie). Le médecin n'hésitera pas pour prévenir ce grave préjudice à faire un audiogramme de détection et une impédancemétrie .
L'évolution vers un abcès ou une mastoïdite est maintenant exceptionnelle en raison de l'intervention rapide et des traitements parfaitement réglés.

Sujet: Re: OTITE CHEZ L'ENFANT ET CHEZ L'ADULTE Dim 7 Mar 2010 - 9:38

Infections ORL
Il s'agit des infections qui touchent le nez, la gorge et les oreilles.
À lire auparavant
Les voies aériennes supérieures
Infections du nez
Elles sont très fréquentes, surtout en période hivernale, et surtout chez les enfants.
Les infections virales qui touchent le nez et les fosses nasales. Le plus connu est le rhume . L'écoulement qui en résulte est une rhinite . Cela veut dire que toutes les rhinites ne sont pas des rhumes alors que tous le rhumes provoquent une rhinite.
Les infections qui touchent les sinus : ce sont les sinusites .
Les rhino-pharyngites touchent à la fois le rhinopharynx (l'arrière nez) et l'oropharynx (le fond de la gorge).

Sujet: Re: OTITE CHEZ L'ENFANT ET CHEZ L'ADULTE Dim 7 Mar 2010 - 9:38

Infections des oreilles
Les otites, qu'elles soient externes , moyennes , ou internes .
Les atteintes du labyrinthe qui sont les labyrinthites .
La prolongation de l'infection vers la mastoïde qui donne une mastoïdite .

Sujet: Re: OTITE CHEZ L'ENFANT ET CHEZ L'ADULTE Dim 7 Mar 2010 - 10:52

Infections des oreilles
Les otites, qu'elles soient externes , moyennes , ou internes .
Les atteintes du labyrinthe qui sont les labyrinthites .
La prolongation de l'infection vers la mastoïde qui donne une mastoïdite .
Infection de la gorge
Angine . Elle est finalement peu fréquente dans sa forme bactérienne alors qu'elle est très banale sous sa forme virale.
Amygdalite . Elle est peu fréquente.
Pharyngite . Le plus souvent elle est accompagnée d'un écoulement nasal pour former la rhinopharyngite. Sinon, c'est elle qui est le plus souvent la cause de ce qui est appelé communément angine .
Les épiglottites touchent l'épiglotte, donc la partie haute du larynx.

Qu’est ce que c’est ?
L’otite moyenne est une inflammation des cavités de l’oreille moyenne (partie de l’oreille située derrière le tympan), à la suite d’une infection bactérienne, ou moins souvent, virale.On classe les otites selon leur degré d’évolution : otite aiguë, otite subaiguë (otite due à la répétition des otites aiguës, et / ou s’accompagnant d’une baisse de l’audition), et otite chronique (baisse de l'audition et écoulement). L’otite touche les plus souvent les nourrissons et les enfants entre 6 mois et 2 ans.

Quelles sont les causes ?
L’otite est souvent la conséquence d’une infection du pharynx à la suite d’un rhume. Les microbes peuvent en effet remonter dans l’oreille moyenne par un conduit appelé trompe d’Eustache. Celle-ci étant encombré, les écoulements de l’oreille moyenne ne se font plus normalement et du liquide s’accumule, jusqu’à appuyer sur le tympan et provoquer la douleur.

Quelles sont les symptômes ?
Les signes sont une douleur aiguë dans l’oreille, accompagnée d’une fièvre (autour de 38,5°C). Chez les nourrissons, il faut être particulièrement attentif en cas de pleurs, de perte d’appétit, de fatigue, ou de troubles digestifs.

Qui consulter ?
Le médecin traitant ou un ORL.

Comment faire le diagnostic ?
Le diagnostic est d’abord clinique : douleurs, fièvre, troubles digestifs parfois. Ensuite, le médecin pratique une otoscopie. Elle consiste à examiner le tympan grâce à un speculum introduit dans le conduit auditif.

Quels sont les traitements ?
En cas de douleurs dans l’oreille, il faut rapidement consulter afin d’éviter des complications. En effet, les otites à répétition peuvent parfois devenir chroniques et engendrer des pertes d’audition. Chez les nourrissons, il faut être d’autant plus attentif en cas de pleurs inexpliqués.
Généralement, le traitement consiste à prescrire des antibiotiques, des médicaments contre la douleur (gouttes auriculaires) et contre la fièvre.
L’otite guérit rapidement en quelques jours, mais il est recommandé de faire une visite de contrôle environ deux semaines plus tard pour vérifier que tout est guéri.

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