Cycle menstruel
Le cycle menstruel est une période comprise entre le premier jour des règles jusqu'aux règles suivantes. Les règles sont les pertes de sang par le vagin que la femme présente chaque mois. Un cycle dure généralement 28 jours. Toutefois, certaines femmes peuvent avoir des cycles plus courts (25 ou 26 jours), ou plus longs (30 à 33 jours). La surveillance du cycle menstruel permet d'avoir une bonne idée du bon fonctionnement des ovaires, mais aussi de l'hypophyse et de l'hypothalamus, l'ensemble formant ce qu'on appelle l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien .
Déroulement d'un cycle
Première partie du cycle
Au cours de la première partie du cycle qui dure 14 jours environ, l'ovaire est stimulé par la FSH . Cette hormone va faire mûrir les follicules présents dans l'ovaire. Chaque follicule contient un ovocyte qui est un futur ovule , et une couronne de cellules qui l'entourent et qu'on appelle la thèque . La thèque fabrique des oestrogènes . Ces hormones vont agir sur l'utérus de la façon suivante :
Le col utérin va secréter une glaire riche en éléments nutritifs qui vont aider les spermatozoïdes à remonter les voies génitales jusque dans l'utérus.
La muqueuse de l'utérus va gonfler et se gorger de sang en vue d'une éventuelle grossesse.
Le 14ème jour
Le 14ème jour du cycle, parfois plus tôt, parfois plus tard selon les femmes et selon leur âge, une autre hormone, la LH va provoquer l'ovulation, c'est à dire la libération par l'ovaire d'un ovule mûr, prêt à être fécondé. Cet ovule va rejoindre l'utérus en passant par les trompes où il sera prêt à être fécondé le cas échéant par les spermatozoïdes qui seront parvenus à remonter jusque là. Ce pic de sécrétion de LH va entraîner une effraction des cellules de la thèque qui entouraient l'ovocyte par des vaisseaux. Cette thèque vascularisée s'appelle le corps jaune . Celui-ci va transformer les oestrogènes en une autre hormone la progestérone . Le rôle de cette hormone est de favoriser le développement de l'ovule si celui-ci venait à rencontrer un spermatozoïde .
Les 14 derniers jours du cycle
Ce sont des jours où l'ovaire attend une réponse de l'utérus : grossesse ou pas grossesse ?
S'il y a fécondation d'un ovule par un spermatozoïde, l'oeuf va se nider dans la muqueuse de l'utérus. La zone de contact entre l'oeuf et l'utérus a un nom bien connu : le placenta . Le placenta va informer l'ovaire qu'il y a bien une grossesse en cours en fabriquant des bêta HCG qui vont stimuler le corps jaune, lequel produira encore plus de progestérone. Cet engrenage fait que la grossesse se poursuit. Ce système va rester en place le temps que le placenta ait suffisamment grandi et puisse à son tour fabriquer de la progestérone. A ce moment-là, le corps jaune disparaît.
S'il n'y a pas de fécondation, il n'y aura pas de placenta, donc pas de bêta HCG. Le corps jaune n'étant plus stimulé va donc cesser de fabriquer de la progestérone et va peu à peu s'étioler et disparaître. La muqueuse de l'utérus elle aussi va s'atrophier et tomber un peu comme une peau morte, entraînant avec elle su sang et des débris cellulaires correspondant à tout ce qui reste de la muqueuse précédente : ce sont les règles. Un nouveau cycle menstruel attend l'ovaire à nouveau.
Les troubles du cycle menstruel
Il peut arriver qu'aucun ovule ne parvienne à maturation. C'est ce qu'on appelle un cycle anovulatoire .
Il peut également arriver que les cycles deviennent trop longs ou au contraire trop courts. Cela provoque des perturbations dans les règles qui sont alors trop en retard ou au contraire trop en avance.
Parfois c'est un cycle entier qui saute, ce qui aboutit à une absence de règles : on parle alors d'aménorrhée.