L'ARTHROSE DU GENOU ET DE LA HANCHE

L’arthrose du genou et de la hanche

L’arthrose du genou se dit « Gonarthrose », « gon » signifiant genou. Elle est la plus fréquente des arthroses des membres inférieurs. De fait, le tiers des personnes de 70 ans et plus en souffrent. Bien qu'il reste encore beaucoup à comprendre des causes de l'arthrose du genou, divers facteurs prédisposant y sont associés : l’âge avancé, l’hérédité, l’excès pondéral, traumatisme au genou (ligaments croisés, chocs,…), chirurgie du ménisque (particulièrement en bas âge).

Les symptômes : une arthrose du genou, surtout à ses débuts, peut être indolore. Lorsque la douleur se manifeste, elle est reliée à la mobilisation (mouvement) de l’articulation et est soulagée par le repos. Raideur au lever et après une période d’inactivité, enflure et craquements articulaires sont d’autres signes susceptibles de survenir.

Localisation : le genou compte 3 compartiments articulaires : le compartiment fémoro-patellaire (entre le fémur et la rotule), le compartiment tibio-fémoral interne (entre le tibia et le fémur) et le compartiment tibio-fémoral externe.

>> L’arthrose fémoro-patellaire se manifeste par une douleur à l’avant du genou où se trouve la rotule (palette du genou). La douleur est provoquée principalement par la montée ou la descente d’escaliers et le travail à genoux ou accroupi. Lorsque l’arthrose se limite à ce compartiment, la mobilité du genou est peu atteinte et la marche est bien tolérée.

>> L’arthrose tibio-fémorale : la douleur survient à la marche. Lorsqu’elle augmente, elle rend toute longue marche difficile. Dans les cas extrêmes, la douleur apparaît au repos et même la nuit et peut occasionner une boiterie. L’atteinte tibio-fémorale peut aussi diminuer de façon notable l’amplitude du mouvement du genou et entraîner une déviation interne (genu varum) et externe (genu valgum) du genou.

L'arthrose de la hanche se dit coxarthrose, « cox » signifiant hanche. Bien qu'il reste encore beaucoup à comprendre sur les causes de l'arthrose de la hanche, elle est plus fréquente chez les gens de 45 ans et plus, à la suite d’une blessure articulaire causée soit par un accident, le sport ou le travail physique, certaines conditions héréditaires ou certaines maladies qui changent la qualité du cartilage ou la forme de l'articulation. La hanche est une articulation complexe où la tête du fémur qui est l'os de la cuisse s'articule dans la cavité du bassin.

Les symptômes apparaissent progressivement. La douleur est ressentie dans l’aine et à la partie interne de la cuisse. Elle siège parfois dans la fesse et la région du sciatique. La douleur survient d'abord à la mobilisation (mouvement) de l’articulation et, selon la durée et la gravité de l’arthrose, elle peut apparaître au repos et même la nuit. Il peut y avoir de la raideur au lever et après une période d'inactivité. La perte d’amplitude du mouvement peut causer une difficulté à marcher, rester debout, s'asseoir, se lever, monter ou descendre l'escalier voire à mettre ses chaussures. Il peut se développer une boiterie. L’arthrose de la hanche peut également conduire à des relations sexuelles douloureuses.

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