| | DIPHTERIE | |
| | Auteur | Message |
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Soly Anidjar
Nombre de messages : 42588 Age : 72 Date d'inscription : 13/07/2006
| Sujet: DIPHTERIE Lun 12 Avr 2010 - 6:36 | |
| En 1924, la diphtérie tue 3000 personnes en France, ce qui en faisait la plus grande cause de mortalité infantile. L’Organisation mondiale de la santé prévoyait son éradication complète en 2000. Elle est aujourd’hui rare grâce à la vaccination mais existe toujours.
Qu’est-ce que c’est ? La diphtérie est une maladie infectieuse et contagieuse qui touche principalement les enfants entre 6 mois et 15 ans. Elle cause l’apparition de « fausses membranes » et se transmet par les voies aériennes.
Quelles sont les causes ? La bactérie mise en cause dans la diphtérie est le bacille de Klebs-Löffler. Elle se développe dans la région de la gorge et produit une toxine qui provoque des troubles cardiaques et neurologiques. Elle se transmet par voie aérienne.
Quels sont les symptômes ? Le symptôme caractéristique de la diphtérie est l’apparition de « fausses membranes » sur les amygdales et le fond du palais. Il s’agit d’ulcérations de couleur blanche et d’aspect luisant. On parle d’angine diphtérique.
Comment faire le diagnostic ? Les symptômes pouvant être confondus avec ceux de la mononucléose infectieuse, un prélèvement permet de chercher la présence du bacille et de confirmer la diphtérie.
Qui consulter ? Le médecin traitant, sachant que le vaccin est obligatoire pour les enfants et un rappel conseillé tous les 10 ans.
Quels sont les traitements ? Le traitement antidiphtérique consiste en une injection de sérum contenant des anticorps dirigés contre le bacille de la diphtérie. Des antibiotiques sont également utilisés. En respectant le traitement, il n’y a plus de risque de contagion après quelques jours.
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| | | Soly Anidjar
Nombre de messages : 42588 Age : 72 Date d'inscription : 13/07/2006
| Sujet: Re: DIPHTERIE Lun 12 Avr 2010 - 7:52 | |
| Définition : La diphtérie est une toxi-infection, c'est à dire que les symptômes sont liés à l'infection et à l'action d'une toxine.
À lire auparavant : Les bacilles
Le contexte : L'agent infectieux s'appelle corynebactérie diphteriae, ou bacille de Loëffler. Il reste très présent dans les pays mal couverts sur le plan sanitaire, y compris certains pays de l'Est : attention aux rappels de vaccin oubliés chez l'adulte ! La contagion se fait entre humains, à partir des gouttelettes de salive d'un malade ou d'une personne porteuse sans aucun symptôme. La maladie La forme commune : L'infection est locale. Tous les symptômes sont dus à une toxine sécrétée par le bacille. L'incubation est brève : 1 à 7 jours. La maladie débute par une angine peu fébrile, avec des fausses membranes d'aspect brillant, qui s'étendent sur le reste de la gorge. À ce stade, elle peut ressembler à une mononucléose infectieuse. Les ganglions du cou peuvent être très gros, et le malade est très pâle. En cas de suspicion de diphtérie, le traitement antibiotique est mis en route immédiatement, même s'il y a une notion de vaccination sans avoir de précisions, ni de preuves. Le malade reste isolé jusqu'à la guérison confirmée par un prélèvement à 6 jours. Les complications : Les fausses membranes peuvent s'étendre et être hémorragiques. La toxine entraîne des paralysies du voile du palais avec des troubles de la déglutition, et des troubles de l'accommodation visuelle. Le croup : les fausses membranes envahissent la trachée . Elles entraînent de grosses difficultés à avaler mais surtout pour inspirer. Il peut exiger une trachéotomie en urgence, c'c'est à dire une ouverture sur l'extérieur pratiquée sous l'obstacle ; c'était fréquent avant les antibiotiques. Il peut y avoir une myocardite et un syndrome malin secondaire, dit de Marfan, avec des signes toxiques diffus. Il peut exister 1 mois après des troubles neurologiques, avec des paralysies des membres et de la respiration, heureusement rares. | |
| | | Soly Anidjar
Nombre de messages : 42588 Age : 72 Date d'inscription : 13/07/2006
| Sujet: Re: DIPHTERIE Lun 12 Avr 2010 - 7:55 | |
| Vaccin contre la diphtérie Vaccin destiné à protéger contre la toxine du bacille responsable de la diphtérie.
À lire auparavant La diphtérie
Type Anatoxine (toxine inactivée) du bacille diphtérique.
Indications Fait partie des vaccination obligatoires de l'enfant.
Les rappels chez l'adulte sont très conseillés.
Dates À l'âge de 2, 3, et 4 mois. Rappels à 1 an et tous les 5 ans, puis tous les 10 ans chez l'adulte.
Administration Fesse ou cuisse chez le tout-petit, haut du bras chez le plus grand.
Contre-indications absolues Allergie lors d'une première injection.
Contre-indications relatives En cas de maladie infectieuse aiguë, le médecin en attend la guérison pour effectuer la vaccination.
Précautions d'emploi Le médecin évite de piquer dans un vaisseau sanguin.
Effets secondaires Réactions locales dans les 48 heures, parfois nodule sous la peau. Fièvre transitoire.
Grossesse Éviter par principe puisqu'il s'agit d'une toxine inactivée.
Allaitement Autorisé.
Conservation Entre 2 et 8 au réfrigérateur, à l'abri de la lumière. | |
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